手术一直以来都有着极为严格的各项操作规范。
内科治病从来不分级，只要你有本事，规培生治疗重疾也是完全可以的。但是手术室有着严格的资质要求和等级准入制度。
住院医师就只能做一级手术，最多参与二级手术。
还有术前评估，术中无菌管理，安全管理，术后的各项严格护理等等，所有医护人员都有着一条不可逾越的红线，那便是患者的安全。
周灿的手术能力极强，而且几乎是全领域精通的那种。
平时给患者做手术时也是十分小心，所以从没出过事。
也正是从业以来，一直顺风顺水，再加上他的个性使然，让他在手术中渐渐跳出常规流程，存在一些相当冒险的行为。
目前为止，无论在急诊科还是心胸外科，又或者其它科室做大手术，还没出过问题。
就算术中发生点意外，周灿还有主任级的麻醉术与重症医学科抢救经验，以及主任级的病理诊断、药理辨证，足以让他力挽狂澜，在关键时刻把病人从死神手中抢救回来。
人嘛，都差不多。
有了强大的实力，平时顺风顺水惯了，就容易过度自信。做某些熟悉的事情时，喜欢不按常规行事。
周灿平时到其它科室帮忙做手术，基本都是按照人家制定好的手术方案走。
他只负责一些关键部分。
如果追求速度的情况下，也有可能会把整个手术的大部分做完，剩下的缝皮关腔交给别的医生。
在急诊科、心胸外科，他都有着很高的地位，主任医师们也是高度信任他。
这也导致他的这个问题一直没引起任何人的重视。
武白鹤这次发现周灿的问题，肯定是好事。
知耻者勇。
只有能够认识到自身错误，才能够不断进步，减少失误。
「武主任教训得是，我以前确实有些随心所欲了。这个问题一定改正。」周灿看到老师挨了批，而且武主任也确实是为他好。
立马从善如流，接受批评与意见。
「态度很端正是好事，本事再大，但是该遵守的规矩必须遵守。手术安全条例与安全准则，那是无数先辈们用血的经验和教训总结出来的。也许在你看来不一定合理，或者觉得可以打破这些规则，但是我可以负责任的告诉你，出事的牛B医生，几乎个个都是因为觉得自己本事大，信心足，可以不按规矩来。
结果最后一失足成了千古恨。
被电死的多是电工，被淹死的多是会游泳的人。」
这番话很难听，但是忠言逆耳。
说的也确实很有道理。
「你直接探查脑干，万一脑干没出血呢？或者就算脑干有出血，但是症状轻微，根本都不是造成患者深度昏迷的主因呢？脑干被称之为生命禁区，别说是你一个从医仅数年的小伙子，但是我这个在神经外科领域摸爬滚打数十年的人都不敢轻易触碰。」
武白鹤把周灿骂得头都抬不起来。
会诊室内，出奇的安静。
娄主任、许医生两人虽然没有说话，但是都意识到了问题的严重性，他们十分支持武白鹤的意见。
麻醉医生曲紫则是用一种古怪的眼神看着周灿。
这还是她第一次看到周灿被骂得这么惨。
以前，她听到的都是上级医生、患者、护士们夸赞周灿。
「做任何一台大手术，你一定要记住，先从安全的地方下手，先处理可以确定的病灶……」武白鹤给周灿讲解手术的先后原则。
「这台手术做微创没问题，也只适合做
微创。我的建议是先处理丘脑出血与损伤，观察情况后再决定是否探查脑干区域。感觉这个患者的脑部血管应该存在比较严重的硬化与病变，你们可以看一下片子上的血管斑点，虽然不起眼，但是数量非常多。我怀疑她的脑部血管存在较为严重的粥样硬化。」
武白鹤不愧是顶级专家，居然从一些细微处诊断出了周灿不曾发现的问题。
「患者的血脂明显偏高，这个应该是引起动脉血管粥样硬化的罪魁祸首。我还真没有发现她的血管有这么严重的病变。曲主任，您给重新评估一下患者的手术风险。」
【鉴于大环境如此，
周灿听了后，心头微惊。
幸好请了武白鹤过来会诊，要是按照他原来的手术思路，直接把脑干区域作为手术的第一站，后果很难预料。
倒不是说一定会发生危险，至少在患者的脑动脉血管大面积粥样硬化的情况下，手术安全风险要翻倍。
他不由一阵后怕。
每次都以为自己很强了，其实要学习的东西还很多。
积跬步以至千里，积小流以成江海。
以后还得更加谦虚，每天坚持学习，一定不能骄傲自满。
「现在有了新的发现，患者的颅内动脉血管存在大面积粥样硬化，会增加术中出血的风险，止血难度等等。不过周主任的手术能力足以大幅降低这一潜在风险，所以我评估后认为手术仍然可以进行。」
曲紫同样在成长阶段。
麻醉科改制以后，她与急诊科签订了一对一合作协议。
基本上成了急诊科的御用麻醉师。
实际上用她最多的是周灿与许医生。
急诊科目前也就只有这两人有能力真正主持三级手术。
唐旺年医师正在冲刺副高职称，因为有着科室扶持，基本上已经是板上钉钉。他自身的条件也还可以，评副高需要的论文、医学成就，基本上全都达成了。
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